Si te practicaron una mastectomía por cáncer de mama, hay algo que quizá nadie te explicó: la reconstrucción mamaria después de una mastectomía forma parte de tu tratamiento. No es un lujo ni un extra estético.
Octubre es el mes de la sensibilización sobre el cáncer de mama. Este mes voy a dedicar varios videos y artículos a la reconstrucción, porque la información también es parte del tratamiento.
En resumen
La reconstrucción mamaria es la cirugía que recupera la forma de la mama después de una mastectomía. Se puede hacer con implantes o con tejido de tu propio cuerpo. Se puede realizar en la misma cirugía de la mastectomía o años después. Haber terminado tu tratamiento hace 5 o 10 años no te deja fuera. El primer paso es preguntarle a tu oncólogo y pedir una valoración con cirugía plástica y reconstructiva.
Muchas mujeres no llegan a la consulta de reconstrucción
En México, solo una minoría de las mujeres que sobreviven a un cáncer de mama llega a una consulta de reconstrucción. Y muchas veces no es por decisión propia. Es porque nadie se lo explicó a tiempo.
Lo veo en consulta con frecuencia. Pacientes que terminaron su tratamiento hace años me dicen: “Pensé que eso ya no era para mí” o “Nadie me dijo que se podía”. Durante el tratamiento del cáncer, la prioridad es salvar la vida, y es lógico. Pero cuando pasa lo más difícil, muchas mujeres se quedan sin saber que tienen opciones.
Por eso este tema me importa. Junto con la Universidad de Guadalajara, el Colegio de Cirujanos Plásticos de Jalisco, la AMCPER y organizaciones de la sociedad civil, trabajamos para que más mujeres conozcan esta posibilidad.
No es un lujo: es parte del tratamiento
La reconstrucción mamaria no es cirugía estética en el sentido de un “extra”. Busca recuperar algo que el cáncer te quitó: la forma del tórax, la simetría y, para muchas mujeres, la sensación de volver a reconocerse en el espejo.
Eso no quiere decir que todas deban reconstruirse. Hay mujeres que, bien informadas, deciden no hacerlo, y es una decisión igual de válida. Lo que no debería pasar es que la decisión se tome por falta de información.
¿Con qué se reconstruye una mama?
Hay dos grandes caminos:
- Con implantes. Muchas veces primero se coloca un expansor, que estira la piel poco a poco, y después se cambia por un implante definitivo. Como con cualquier implante, conviene conocer sus posibles complicaciones, como la contractura capsular.
- Con tejido propio. Se usa piel y grasa de otra parte de tu cuerpo, como el abdomen o la espalda, para formar la nueva mama.
En algunos casos se combinan ambos, o se complementa con lipoinjerto, que es pasar grasa de otra zona para mejorar el contorno. Cuál te conviene depende de tu cuerpo, de si recibiste radioterapia y de lo que tú prefieras. Eso lo definimos juntos en tu valoración.
¿Cuándo se puede hacer la reconstrucción mamaria después de una mastectomía?
- Reconstrucción inmediata: en la misma cirugía en que se retira la mama. El cirujano oncólogo y el cirujano plástico trabajan en el mismo tiempo quirúrgico.
- Reconstrucción diferida: meses o años después, cuando ya terminaste tu tratamiento.
Quiero ser muy claro con esto: haber terminado tu tratamiento hace 5 o 10 años no te deja fuera. La reconstrucción diferida es frecuente y puede dar muy buenos resultados.
A veces sí conviene esperar. Por ejemplo, si todavía vas a recibir radioterapia, o si hay condiciones de salud que primero hay que controlar. Esa decisión se toma en equipo con tu oncólogo.
Lo que debes saber antes de decidir
La reconstrucción casi siempre se completa en más de una cirugía. Tiene riesgos, como cualquier cirugía: infección, sangrado, problemas de cicatrización y, en el caso de los implantes, contractura capsular. La mama reconstruida suele tener menos sensibilidad que antes.
Te lo digo porque prefiero que tengas expectativas realistas desde el principio. Una buena reconstrucción empieza por una conversación honesta.
Lo más importante: pregunta
Si tuviste una mastectomía, o te la van a hacer, haz dos cosas:
- Pregúntale a tu oncólogo si la reconstrucción es una opción para ti y en qué momento.
- Pide una valoración con cirugía plástica y reconstructiva. Aunque todavía no estés lista para decidir, conocer tus opciones te da tranquilidad.
En la valoración revisamos tu historia, tus tratamientos y tus expectativas. En la valoración te muestro casos reales de pacientes con una anatomía parecida a la tuya, para que veas qué resultado es realista en tu caso.
Sobre el autor
Soy el Dr. Oscar Fernández Díaz, cirujano plástico y reconstructivo certificado por el CMCPER (No. 1963), miembro de ASPS, ISAPS y FACS, y director de CIPRECON en la Universidad de Guadalajara. Atiendo en el Hospital OFF, en Providencia, Guadalajara, con una práctica dedicada a la reconstrucción mamaria.
Si tienes dudas sobre la reconstrucción mamaria después de una mastectomía, pregúntame con confianza.
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Los resultados varían de persona a persona. Esta información no sustituye una consulta médica. Aviso de Publicidad COFEPRIS 22330102A0973.
